Irronnut paikka tai kruunu yllättää yleensä kesken aterian: purukumi, sitkeä ruisleipä tai kova karkki irrottaa vanhan paikan ja suuhun jää terävä kolo. Tämä artikkeli on tarkoitettu sille, joka miettii juuri nyt, onko tilanne kiireellinen, mitä hampaalle voi tehdä kotona ja mitä irronneelle palalle kannattaa tehdä ennen hammaslääkärikäyntiä. Oikeat ensitoimet säästävät usein hampaan, rahaa ja ylimääräisen käynnin.
Kuinka kiireellinen irronnut paikka tai kruunu on
Useimmiten kyse ei ole hätätilanteesta. Kun paikka tai kruunu irtoaa ilman kipua, hammaslääkäriin kannattaa hakeutua muutaman päivän, viimeistään 1-2 viikon sisällä. Ajan voi varata tavalliseen tapaan.
Kiireellisyyttä lisäävät kolme asiaa: voimakas tai jomottava kipu, turvotus ikenessä tai poskessa sekä hampaan selvä murtuminen. Jos hammas reagoi kipuna kylmään ja kipu jatkuu pitkään ärsykkeen jälkeen, hermo voi olla tulehtunut. Silloin otetaan yhteys oman alueen hammaspäivystykseen, eikä aikaa jäädä odottamaan.
Odottaminen ei silti ole ilmaista. Paikan alla oleva hammaskudos on usein jo valmiiksi heikentynyt, ja paljas dentiini kerää plakkia ja altistuu karieekselle nopeasti. Viikoissa pieni ongelma voi kasvaa niin, että yksinkertaisen paikkauksen sijaan tarvitaan juurihoito.
Ensitoimet heti irtoamisen jälkeen
Ensimmäinen tehtävä on ottaa irronnut pala talteen. Kruunu on yksilöllisesti valmistettu, ja jos sen alla oleva hammas on ehjä, hammaslääkäri voi usein sementoida saman kruunun takaisin. Amalgaami- tai muovipaikka sen sijaan tehdään aina uudelleen, joten sen säilyttämisellä ei ole merkitystä.
Kotona toimitaan näin:
– Huuhtele suu haalealla vedellä ja tarkista, ettei suuhun jäänyt teräviä sirpaleita.
– Puhdista kruunu varovasti ja säilytä se kuivana pienessä rasiassa tai pussissa.
– Harjaa paljas hammas pehmeällä harjalla, älä jätä aluetta harjaamatta pelon vuoksi.
– Pureskele toisella puolella ja vältä sitkeitä, kovia ja hyvin makeita ruokia.
– Varaa aika ja kerro varausta tehdessä, että kyseessä on irronnut kruunu tai paikka.
Arkuuteen auttaa herkille hampaille tarkoitettu hammastahna, jota voi sivellä sormella suoraan paljaalle pinnalle. Apteekeista saa myös väliaikaista paikka-ainetta, jolla terävän kolon voi peittää muutamaksi päiväksi. Se on hätäratkaisu, ei hoito.
Irronneen kruunun kiinnittäminen kotona – mitä saa tehdä
Apteekin väliaikaisella kiinnitysaineella kruunun voi joskus asettaa paikalleen, jos se istuu luontevasti eikä purenta tunnu korkealta. Kokenut hammaslääkäri neuvoisi kuitenkin olemaan varovainen. Väärään asentoon painettu kruunu voi aiheuttaa purentavirheen, ja sen irrottaminen vastaanotolla vie aikaa.
Ehdoton kielto koskee pikaliimaa ja muita kodin liimoja. Ne ärsyttävät hammasydintä ja ientä, eivätkä ne pidä märässä suussa. Lisäksi liimajäämien poistaminen voi vaurioittaa kruunun reunaa niin, että kruunu ei enää sovi takaisin. Silloin edessä on uusi kruunu, joka maksaa yksityisellä puolella tyypillisesti 700-1 200 €.
Yöksi kotona kiinnitettyä kruunua ei kannata jättää suuhun. Löystyvä kruunu voi irrota unen aikana ja joutua nieluun.
Miksi paikka tai kruunu irtoaa
Irtoamisen taustalla on harvoin pelkkä huono tuuri. Yleisin syy on uusi karies paikan tai kruunun reunassa: bakteerit syövät hammasta reunan alta, kunnes kiinnityspinta pettää. Toinen syy on sementin vanheneminen, joka on tavallista 10-15 vuotta vanhoissa kruunuissa.
Narskuttelu ja voimakas purenta kuormittavat täytteitä ja kruunuja vuosia. Myös suuret paikat, joissa hammasta on jäljellä vähän, irtoavat herkemmin. Jos sama hammas oireilee toistuvasti, hammaslääkäri arvioi usein, olisiko kruunu kestävämpi ratkaisu kuin uusi suuri paikka. Vaihtoehtoja ja niiden eroja on käsitelty tarkemmin artikkelissa kruunut ja sillat.
Mitä vastaanotolla tapahtuu
Ammattilainen aloittaa katsomalla hampaan ja tarvittaessa ottamalla hammasröntgenkuvan. Röntgenistä nähdään, onko kruunun tai paikan alla kariesta ja onko juuren kärjessä merkkejä tulehduksesta. Tutkimus kestää yleensä 15-30 minuuttia.
Jos hammas ja kruunu ovat ehjiä, kruunu puhdistetaan ja sementoidaan takaisin samalla käynnillä. Yksityisellä hammasklinikalla uudelleensementointi maksaa tavallisesti noin 60-150 € tutkimuksen lisäksi. Irronneen paikan tilalle tehdään yleensä uusi muovipaikka, jonka hinta vaihtelee pinnoista riippuen noin 80-250 €. Pääkaupunkiseudulla ja Tampereen keskustassa hinnat ovat usein haarukan yläpäässä, pienemmillä paikkakunnilla alempana.
Julkisella puolella hyvinvointialueen hammashoitolassa maksetaan asiakasmaksut käynnistä ja toimenpiteistä, ja kokonaissumma jää yleensä selvästi yksityistä pienemmäksi. Kiireettömään hoitoon voi kuitenkin joutua jonottamaan viikkoja. Alle 18-vuotiaiden hoito julkisella puolella on maksutonta. Yksityisellä puolella Kela-korvaus kattaa osan tutkimuksesta ja perustoimenpiteistä, kuten paikkauksesta, mutta uuden kruunun valmistusta Kela ei pääsääntöisesti korvaa.
Yleisimmät virheet irronneen paikan kanssa
Odottaminen, koska ei satu. Tämä on sitkein myytti. Kivuttomuus tarkoittaa vain sitä, että hermo ei vielä reagoi – karies voi edetä paljaassa hampaassa täysin oireettomasti. Moni potilas tulee vastaanotolle puolen vuoden päästä, kun hammas on jo niin heikko, että kruunua ei voi enää kiinnittää takaisin.
Kruunun hävittäminen. Käsiteltyyn kruunuun suhtaudutaan usein roskana, vaikka se voi säästää useita satoja euroja. Pidä se tallessa, vaikka se näyttäisi likaiselta.
Kotikorjaukset liimalla tai purukumilla. Kumpikaan ei suojaa hammasta, ja molemmat vaikeuttavat varsinaista hoitoa.
Poikkeukset ja erityistilanteet
Nastakruunu on oma tapauksensa. Jos kruunun mukana irtoaa juurikanavaan kiinnitetty nasta ja sen päällä on paljon hammasta, juuri on voinut haljeta. Haljennutta juurta ei aina voi pelastaa, ja silloin vaihtoehtoina ovat hampaan poisto ja myöhemmin implantti tai silta. Murtuneen hampaan korjaamisesta lisää artikkelissa hampaiden murtuminen.
Nielty paikka tai kruunu kulkee yleensä ruoansulatuskanavan läpi ongelmitta. Jos irtoamiseen liittyy voimakas yskä, hengenahdistus tai tunne, että jotain meni henkitorveen, kyse on lääketieteellisestä päivystystilanteesta.
Lapsilla maitohampaan irronnut paikka arvioidaan eri tavalla: jos hammas on vaihtumassa lähikuukausina, pelkkä seuranta voi riittää. Arvion tekee aina lasten hammaslääkäri tai hammashoitola. Ikääntyneillä irronnut kruunu voi olla osa siltaa tai proteesiratkaisua, jolloin koko rakenne tarkistetaan.
UKK
Voiko irronneen kruunun liimata itse takaisin?
Apteekin väliaikaisella kiinnitysaineella kruunun voi asettaa paikalleen muutamaksi päiväksi, jos se istuu luontevasti. Pikaliimaa tai muita kodin liimoja ei saa käyttää. Pysyvä kiinnitys tehdään aina hammaslääkärin vastaanotolla.
Kuinka nopeasti hammaslääkäriin pitää mennä, jos paikka irtosi?
Ilman kipua riittää yleensä aika muutaman päivän tai 1-2 viikon sisällä. Voimakas kipu, turvotus tai hampaan murtuminen ovat syitä ottaa yhteyttä päivystykseen saman päivän aikana.
Voidaanko sama kruunu käyttää uudelleen?
Usein voidaan, jos kruunu on ehjä ja sen alla oleva hammas on terve. Jos kruunun alla on kariesta tai hammas on murtunut, tarvitaan yleensä uusi kruunu.
Yhteenveto: säilytä, suojaa ja varaa aika
Irronnut paikka tai kruunu on harvoin hätätilanne, mutta se on aina merkki siitä, että hampaan tila kannattaa tarkistaa. Ota kruunu talteen, pidä alue puhtaana, pureskele toisella puolella ja vältä kotikorjauksia liimoilla. Varaa aika hammaslääkärille muutaman päivän sisällä ja kerro ajanvarauksessa, mitä tapahtui. Kipu, turvotus tai murtunut hammas ovat syy ottaa yhteyttä päivystykseen heti. Hammaslääkäri arvioi aina tutkimuksen perusteella, mikä hoito sopii juuri sinun hampaallesi.