Hammasvamma urheilussa sattuu yleensä yllättäen: maila osuu kasvoihin salibandyottelussa, kiekko lentää jäähallissa tai kaksi pelaajaa törmää koripallossa levypallotilanteessa. Kun hammas irtoaa kokonaan, ensimmäiset 30-60 minuuttia ratkaisevat usein, voidaanko oma hammas pelastaa. Artikkeli on tarkoitettu urheilijoille, valmentajille ja junioriurheilijoiden vanhemmille. Siinä käydään läpi, miten irronnutta hammasta käsitellään, miten se säilytetään matkalla hoitoon ja mitä hammaslääkärin vastaanotolla tapahtuu.
Miksi hammasvamma urheilussa vaatii nopeaa toimintaa
Irronneen pysyvän hampaan juuren pinnalla on ohut kerros elävää kudosta, juurikalvon soluja. Hampaan kiinnittyminen takaisin leukaluuhun riippuu siitä, että nämä solut pysyvät hengissä. Kuivassa ilmassa ne alkavat kuolla jo 15-20 minuutissa, ja noin tunnin kuivana olon jälkeen ennuste heikkenee selvästi.
Tällöin hammas voidaan kyllä yleensä vielä kiinnittää paikalleen, mutta luu korvaa juuren vähitellen ja hammas menetetään 3-10 vuoden kuluessa. Nuorella, jonka leuka vielä kasvaa, tämä kehitys on usein nopeampi.
Tyypillisiä vammoja ovat kruunun lohkeamat, hampaan siirtyminen paikaltaan ja täydellinen irtoaminen eli avulsio. Yleisimmin vaurioituvat yläleuan etuhampaat. Pelkkä lohkeama ei yleensä ole yhtä kiireellinen kuin irronnut hammas. Siitä kerrotaan tarkemmin artikkelissa hampaiden murtuminen ja korjausmenetelmät.
Ensiapu irronneelle hampaalle askel askeleelta
Kentän laidalla toimitaan yleensä kiireessä ja ilman välineitä. Siksi joukkueen huoltajan on hyvä tuntea seuraava järjestys etukäteen:
1. Etsi hammas ja tartu siihen kruunusta. Juureen ei saa koskea, koska sormet vaurioittavat juuren pinnan soluja.
2. Huuhtele hammas vain tarvittaessa. Jos hammas on likainen, sitä voi huuhdella noin 10 sekuntia kylmällä vedellä tai maidolla. Hammasta ei saa hangata, kuivata eikä pestä saippualla.
3. Laita hammas takaisin paikalleen, jos pystyt. Hammas painetaan kuoppaansa oikein päin, ja potilas puree esimerkiksi nenäliinaa pitääkseen sen paikallaan.
4. Jos et uskalla palauttaa hammasta, säilytä se oikein. Paras vaihtoehto on maito. Myös fysiologinen keittosuolaliuos sopii, samoin potilaan oma sylki pienessä astiassa.
5. Lähde heti hammaslääkäriin tai päivystykseen. Ota mukaan hammas ja tieto tapahtuma-ajasta.
Hampaan palauttaminen paikalleen heti tapahtumapaikalla antaa parhaan ennusteen. Se tuntuu maallikosta pelottavalta, mutta käytännössä se onnistuu usein yllättävän hyvin, kun vamma on tuore eikä kuoppaan ole vielä muodostunut hyytymää.
Osa seuroista ja apteekeista myy erityisiä hampaan säilytysrasioita, kuten Dentosafe tai SAVE-A-TOOTH. Niiden liuos pitää juuren solut elossa useita tunteja. Rasia maksaa tyypillisesti 20-40 € ja on järkevä hankinta jääkiekko-, salibandy- ja kamppailulajiseuran ensiapulaukkuun.
Myytti: hammas säilyy parhaiten vesilasissa
Yleisin väärinkäsitys on, että irronnut hammas pannaan vesilasiin tai kääritään paperiin. Kumpikaan ei sovi.
Vesi tuhoaa juuren pinnan solut osmoosin vuoksi. Tunti vedessä voi olla hampaalle yhtä haitallinen kuin tunti kuivana. Paperi ja pyyhe taas kuivattavat juuren nopeasti.
Toinen sitkeä myytti on, että hammas pitää puhdistaa huolellisesti ennen palautusta. Ammattilainen ajattelee juuri päinvastoin: mitä vähemmän juurta käsitellään, sitä paremmat ovat mahdollisuudet. Hammaslääkäri puhdistaa alueen vastaanotolla.
Maitohammas ja muut poikkeustilanteet
Kaikki ohjeet eivät koske kaikkia. Irronnutta maitohammasta ei laiteta takaisin, koska se voi vaurioittaa alla kehittyvää pysyvää hammasta. Pienen lapsen suu kannattaa silti tutkituttaa, ja alle 18-vuotiaiden hoito julkisella puolella on maksutonta.
Sylkeen säilöminen poskea vasten sopii vain aikuiselle, joka on täysin tajuissaan. Lapsi voi niellä tai vetää henkeen hampaan, ja sama vaara koskee aivotärähdyksen saanutta pelaajaa.
Jos urheilija on menettänyt tajuntansa, oksentaa, on sekava tai hänellä on epäily leuan tai niskan vammasta, hampaan pelastaminen on toissijaista. Silloin soitetaan hätänumeroon 112. Hammasvamma hoidetaan vasta, kun yleisvointi on arvioitu.
Mitä hammaslääkärin vastaanotolla tapahtuu
Hammaslääkäri tarkistaa ensin hampaan asennon, ottaa hammasröntgenkuvan ja selvittää, onko hammasta ympäröivä luu murtunut. Palautettu hammas kiinnitetään viereisiin hampaisiin joustavalla kiskolla, joka pidetään paikallaan yleensä noin kaksi viikkoa. Lisäksi tarkistetaan jäykkäkouristusrokotuksen voimassaolo, ja tarvittaessa aloitetaan antibioottikuuri.
Täysikasvuisen juurenkärjen omaavan hampaan juurihoito aloitetaan tyypillisesti 7-10 päivän kuluttua. Hampaan hermo ei näissä tapauksissa yleensä selviä. Nuoren, keskenkasvuisen hampaan kohdalla seurataan joskus, pystyykö hermo uusiutumaan.
Seurantakäyntejä on useita ensimmäisen vuoden aikana ja harvemmin vielä vuosien ajan. Esimerkiksi 15-vuotiaan salibandypelaajan irronnut etuhammas voi vaatia kontrolleja aikuisikään asti.
Arki-iltaisin ja viikonloppuisin apua saa hyvinvointialueen hammaslääkäripäivystyksestä. Ohjeet oikeaan numeroon soittamiseen löytyvät artikkelista hammaspäivystys – mihin soittaa kivun yllättäessä.
Kustannukset ja vakuutukset
Urheilussa syntyneen hammasvamman kokonaiskustannukset voivat nousta tuhansiin euroihin. Ne syntyvät usein vasta vuosien kuluttua, jos hammas joudutaan korvaamaan implantilla. Yksityisellä puolella pelkkä hammasimplantti kruunuineen maksaa tyypillisesti 2 000-3 500 €.
Kela-korvaus kattaa yksityisestä hoidosta vain pienen osan. Siksi ratkaisevaa on seuran tai lajiliiton urheiluvakuutus tai oma tapaturmavakuutus. Moni lisenssipelaaja ei tiedä, että vakuutuksessa voi olla hammasvammoille oma korvauskatto tai ehto suojan käyttämisestä.
Kirjaa vamma heti ylös: päivämäärä, kellonaika, ottelu ja todistajat. Vakuutusyhtiö pyytää näitä tietoja usein vielä vuosien päästä, kun jatkohoitoa tarvitaan.
Yleisimmät virheet hammasvamman jälkeen
Hampaan etsimiseen käytetään liikaa aikaa ja sitten se kuljetetaan kuivana. Taskussa tai servetissä matkustanut hammas on usein menetetty jo päivystykseen saapuessa.
Lievä kolhu jätetään tutkimatta. Hammas, joka on vain hieman löystynyt tai tuntuu aralta, voi menettää hermonsa viikkojen tai kuukausien kuluessa. Harmaantuva etuhammas puoli vuotta myöhemmin on tyypillinen seuraus. Hammaslääkärin tutkimus muutaman päivän sisällä kannattaa aina.
Pelaaminen jatkuu samana päivänä. Kisko ja tuore palautus eivät kestä uutta iskua, ja aivotärähdys voi jäädä huomaamatta adrenaliinin takia.
Hammassuojat ennaltaehkäisynä
Paras hoito on vamma, jota ei koskaan synny. Urheiluliikkeistä saatava keitä ja purista -suoja (20-40 €) on parempi kuin ei mitään, mutta se jää usein löysäksi ja haittaa puhumista ja hengittämistä. Siksi sitä jätetään helposti käyttämättä.
Hammaslääkärin jäljennöksistä valmistama yksilöllinen hammassuoja maksaa tyypillisesti 100-250 €. Se istuu tiiviisti ja jakaa iskun voiman tasaisemmin. Kasvavalle junioriurheilijalle suoja joudutaan uusimaan 1-2 vuoden välein, koska hampaisto muuttuu. Oikomishoidossa olevalle tehdään erillinen suoja, joka sopii kiinteiden kojeiden päälle.
UKK
Kuinka nopeasti irronnut hammas pitää saada takaisin paikalleen?
Ihanteellisesti 15-30 minuutin kuluessa, mieluiten heti tapahtumapaikalla. Jos hammas säilytetään maidossa tai erityisessä säilytysliuoksessa, sen pelastaminen voi onnistua vielä muutamankin tunnin jälkeen.
Voiko lohjenneen hampaan palan tuoda hammaslääkärille?
Kyllä. Pala säilytetään kosteana, esimerkiksi maidossa tai vedessä. Hammaslääkäri voi joskus liimata sen takaisin, jolloin lopputulos on luonnollisempi kuin täyteaineella korjattuna.
Korvaako Kela urheilussa syntyneen hammasvamman hoidon?
Kela korvaa yksityisestä hammashoidosta vain osan perustoimenpiteistä. Suurin osa kuluista katetaan yleensä urheiluvakuutuksesta tai tapaturmavakuutuksesta, joten tarkista vakuutusehdot ennen kauden alkua.
Yhteenveto: valmistaudu ennen kuin jotain sattuu
Irronneen hampaan kohtalo ratkeaa kentän laidalla, ei vastaanotolla. Tartu hampaaseen kruunusta, älä hankaa sitä, palauta se paikalleen tai laita maitoon ja hakeudu hoitoon heti. Maitohammasta ei laiteta takaisin, ja tajunnan tai niskan vammoissa soitetaan ensin numeroon 112.
Jokainen hammasvamma on yksilöllinen, ja hoito päätetään aina hammaslääkärin tutkimuksen perusteella. Voimakkaassa kivussa, turvotuksessa tai irronneen hampaan kohdalla ota viipymättä yhteyttä hammaslääkäripäivystykseen.